Efectividad de una intervención virtual (CdPV) dirigida a profesionales para mejorar su actitud hacia el empoderamiento de pacientes con enfermedades crónicas: ECA por conglomerados
Objetivo principal
Evaluar la efectividad de una Comunidad de Práctica Virtual (CdPV) en la mejora de las actitudes de los profesionales sanitarios de atención primaria (AP) sobre el empoderamiento de los pacientes con enfermedades crónicas.Metodología del proyecto
Diseño: ensayo clínico controlado, pragmático, aleatorizado por conglomerados.Ámbito: centros de atención primaria (CAP) pertenecientes a las Comunidades Autónomas (CC.AA.) de Cataluña, Madrid y Canarias.
Población: profesionales sanitarios de AP (medicina de familia y enfermería).
Tamaño muestral: 270 profesionales sanitarios y 1382 pacientes.
Aleatorización: unidad de aleatorización: centros de salud; unidad de análisis: profesionales sanitarios de AP. Se seleccionarán aleatoriamente 9 pares de CAP por CC.AA. y se asignará al azar al grupo intervención o grupo control. La aleatorización se realizará posterior a la selección de profesionales y pacientes.
Intervención: al grupo de intervención se le ofrecerá la participación durante 12 meses en una CdPV basada en una plataforma web 2.0. El grupo control recibirá la formación habitual.
Mediciones: la variable principal, actitud de los profesionales hacia el empoderamiento, se medirá mediante el cuestionario Patient-Provider Orientation Scale (PPOS) en situación basal y a los 12 meses. Variables secundarias: sociodemográficas de los profesionales; sociodemográficas y clínicas de los pacientes; se utilizará el cuestionario Patient Activation Measure (PAM) para la variable activación del paciente; variables relacionadas con la utilización de la CdP.
Análisis: se estimará un modelo de regresión lineal de efectos mixtos para estimar el efecto de participar en la CdP. Adicionalmente, se realizará un análisis del funcionamiento de la Comunidad de Práctica mediante técnicas de Análisis de Redes Sociales y Gráficos de Control.
Fases del proyecto
Este proyecto se desarrollará en 3 fases:Fase 1. Desarrollo y pilotaje de la CdPV que consistirá en las siguientes acciones:
- Diseño de materiales y concreción del programa de formación.
- Prueba piloto en grupo de profesionales de atención primaria (AP).
- Validación al español del instrumento PPOS y PAM.
Fase 3. Implementación de la CdPV en entorno no controlado. Estudio de caso de una CdPV abierta a gran escala y en un entorno no controlado (CAP y hospitales de referencia de esos centros).
